usdt无需实名交易（www.caibao.it）：肝胆医生王庆民：脾肿大一定有肝硬化吗？

有乙肝表面抗原阳性患者定期复诊时发现脾脏肿大，因此忧心忡忡。忧郁自已是否有肝硬化了，于是四处求医，多次检查。多次肝功效正常，B超均提醒单纯脾大，甚至做了CT和MRI亦提醒有脾脏肿大。

脾肿大是不是一定就有肝硬化呢？

不一定，脾肿大缘故原由许多。

脾脏是单核-巨噬细胞系统中的主要器官之一，具有许多功效，能储存一定量的血液，并和血细胞的损坏有关。骨髓功效受损时，脾脏可重新施展髓外造血功效而增大。脾脏是体内最大的淋巴器官，在机体的细胞免疫和体液免疫等方面起重要作用，故在许多情况下均可肿大。

1、有部门患者的脾肿大是急性熏染性疾病导致的，是暂时性的。这些熏染性的疾病恢复之后，脾脏绝大多数也会回缩或恢复正常。如传染性单核细胞增多症、沙门氏菌熏染、伤寒、螺旋体熏染、一些寄生虫熏染等。

2、部门患者的脾肿大是以前的慢性熏染性疾病遗留下来的。有一些慢性病痊愈后，因脾脏纤维化而不会恢复正常，如血吸虫病、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、梅毒、黑热病、布鲁菌病等。

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3、血液系统的疾病也容易引起脾肿大。如白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、溶血性贫血、血小板削减或增多、骨髓瘤等。

4、另有一些相对少见一些的疾病也会引起脾肿大。如尼曼匹克病、戈谢病、脾脏肿瘤等。

5、其中，急慢性肝炎、肝硬化是引起脾脏肿大的众多疾病中的疾病。

急性肝炎中，经由努力治疗，部门会康复，部门会成为慢性肝炎。慢性肝炎中，经由适当的治疗，有部门病情被控制，一直很稳固，有部门会希望至肝硬化。在这个过程中，不管是急性肝炎阶段，照样慢性肝炎时期，及已经希望为肝硬化者，均可能泛起脾肿大。 当发生急性肝炎时，致病因素作用于肝脏，种种炎性细胞浸润和/或嗜酸性粒细胞浸润，肝脾内网状细胞发生增生及吞噬征象，使脾脏充血、肿大。通过努力的治疗，肝脏炎症获得了控制，肿大的脾脏就会随病情的缓解而逐渐回缩到正常。 慢性肝炎流动后可能会遗留下脾脏肿大。部门慢性肝炎患者炎症流动，若是获得实时合理的治疗，肝脏炎症获得了控制，并历久稳固，通常脾脏不会肿大；但也有部门慢性肝炎患者炎症流动，没有获得实时的治疗，泛起了脾肿大。后只管通过努力的治疗，肝脏炎症获得了控制，部门患者的脾脏肿大不能恢复正常。 而肝硬化患者绝大多数会泛起脾肿大。其中，静止期的肝硬化，多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常，病变已不再流动，可能已往病变流动时已经发生肝硬化，并泛起的脾肿大。若是血常规检查没有脾功效亢进，胃镜检查没有胃食管静脉曲张，纵然有轻度的肝硬化，只要不饮酒、不劳累，对生涯、工作和生命影响不大。 实在静止的肝硬化并不少见，现在发现的肝硬化，只是现实存在的肝硬化中的一小部门。因无显著炎症流动，肝硬化患者可以没有症状，从来就不知道自已有过肝病，只是例行体检或因其他疾病时才被发现。